Perforaciones intestinales en prematuros
El aumento de la supervivencia de prematuros extremos ( < 1000g) en los Estados Unidos en la década del 90, que alcanzó hasta un 75 a 90%, trajo consigo la aparición de perforaciones intestinales aisladas, diferentes a las de la enterocolitis necrotizante y frecuentemente localizadas en el ileon.
En Dallas, tuvimos un total de 61 pacientes hasta fines del 2001. Los infantes tuvieron una edad gestacional promedio de 24.8 semanas (rango de 23-28) y un peso al nacer de 705 gramos (460-1000). El tratamiento quirúrgico se llevó a cabo en la misma Unidad de Cuidados Intensivos y consistió en laparotomía, lavado peritoneal y enterostomía.
Una vez recuperados los prematuros, se realizó la anastomosis cuando el peso alcanzó de 1000 a 2000 gramos. 91.2 % de nuestros 61 pacientes sobrevivieron. 88% de los 53 sobrevivientes fueron seguidos por un tiempo promedio de 77 meses y en 38 infantes los resultados fueron buenos a excelentes.
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